ЧТО КЛИНИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ДЛЯ СКРИНИНГА (PE) ПРЭЭКЛАМПСИА?
А: Аффекты ПЭ о 2% из беременностей глобально и важное основание материнского и перинатальной смертности и заболеваемости. Это условие имеет 2 главных подвида: ПЭ раньше-натиска (или предварительного), которое превращается перед 34 неделями беременности, и ПЭ поздно-натиска, котором происходит на или после метки 34 недель. В настоящее время, стандартный диагностический индикатор и для типов ПЭ присутсвие гипертензии и протайнуриа, но эти клинические критерии самостоятельно не могут адекватно предсказать неблагоприятные исходы.
Пока ПЭ раньше-натиска более менее превалирующий подвид, оно связано с даже большим риском неблагоприятных исходов чем ПЭ поздно-натиска. Начинать эффективный метод для предыдущего идентификации беременностей на рискованном для предварительного ПЭ поэтому одна из главных проблем современного акушерства.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ, ЧЕГО САМЫЕ МНОГООБЕЩАЮЩИЕ БИОМАРКЭРС ДЛЯ ПЭ ЭКРАНИРУЮТ И ДИАГНОЗ?
Пока точная причина ПЭ неизвестный, поврежденное пласентатион-и.е плацента которая не действует свойственн-был считается механизм условия основной. Эта теория поддержана обнаружением что женщины с ПЭ имеют анормалный поток крови в их утробных артериях и уменьшенными материнскими уровнями сыворотки плацентарных продуктов. В свете этого, она не удивительна что плацентарный фактор роста (ПлГФ) различая биомаркер для Пе-и для ПЭ раньше-натиска в определенн-что исследователи находили на сегодняшний день. Уровни ПлГФ значительно ниже в беременных женщинах которые идут дальше начать ПЭ, и исследователи использовали ПлГФ совмещенное с другими факторами для того чтобы достигнуть тарифа обнаружения 93% для риска начинать ПЭ в первом триместер, с ложноположительным коэффициентом 5%. Другое факторизует включенную материнскую историю, прежде и историю семьи ПЭ, материнское кровяное давление, индекс пульсатилиты утробной артерии, и беременность-связанный протеин а плазмы (ПАПП-А).
Киназа 1 (сФлт-1) и сФлт-1 тирозина антянгиогеник солубле фактора фмс похожая на: Коэффициент ПлГФ также показал обещание в клиническом исследовании как биомаркерс для предсказывать и диагностировать ПЭ в втором и третьем триместер.
ЧТО ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СФЛТ-1: КОЭФФИЦИЕНТ ПЛГФ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ОБНАРУЖИТЬ ПЭ?
Начинающ в средний-беременности, провайдеры медицинских услуг могут подтвердить диагноз ПЭ путем измерять уровни сФлт-1 и ПлГФ в материнской сыворотке. Потому что женщины с ПЭ имеют значительно более высокое сФлт-1: Коэффициент ПлГФ чем женщины с другими гипертенсивными разладами, этот коэффициент позволяет поставщики различить между пациентами которые начнут ПЭ и те с хронической или гестатионал гипертензией. СФлт-1: Коэффициент ПлГФ имеет главную диагностическую силу сравненную к тому из этих биомаркерс самостоятельно, и несколько исследований показывают что этот коэффициент сильно предвестников для управлять вне ПЭ, с отрицательным предугадываемым значением близко к 99%. СФлт-1: Коэффициент ПлГФ совмещенный с измерениями ультразвука Допплер также увеличил чувствительность и характерность для ПЭ сравненного с ультразвуком Допплер в одиночку.
Однако, предугадываемое значение коэффициента положительное < 37=""> ТАК ЧТО ПОЛЬЗА ЛАБОРАТОРИЙ ОБНАРУЖИТЬ ПРЭЭКЛАМПСИА?
уровни сыворотки Перво-триместер материнские ПлГФ и ПАПП-А вместе с другими материнскими факторами формируют соответствующую панель для предсказывать развитие ПЭ. Для женщин в их вторых и третьих триместерс, лаборатории должны после этого измерить материнскую концентрацию сыворотки сФлт-1 и ПлГФ для того чтобы продифференцировать здоровых женщин от женщин с ПЭ. Высокое сФлт-1: Коэффициент ПлГФ и быстрая высота в сФлт-1: Коэффициент ПлГФ связан с значительно увеличенным риском для немедленной доставки.
Общий, более предыдущие лаборатории определяют женщину на рискованном для ПЭ, лучшие шансы улучшать исход ее беременности. Как только определяют рискованный пациента, она может пройти интенсивный материнский и фетальный контроль, который в свою очередь смог привести к более предыдущему диагнозу ПЭ пока также предотвращающ серьезные усложнения через своевременные фармакологические интервенции.